各乡镇人民政府，县直各有关单位：

      《闽清县试点推行群众医疗互助制度的实施意见》已经县十八届政府第13次常务会议研究同意，现印发给你们，请结合实际认真贯彻落实。

                                                                                                               闽清县人民政府办公室

                                                                                                                       2022年10月19日

闽清县试点推行群众医疗互助制度的实施意见

       为巩固拓展脱贫攻坚成果、接续推进乡村全面振兴、促进共同富裕，根据《建立特殊困难群众帮扶服务工作机制实施方案》（榕政办〔2020〕46号）和《福州市改革完善社会救助制度实施方案》（榕委办发明电〔2021〕62号）文件要求，为进一步扩大群众医疗互助试点范围，探索总结经验，完善社会大救助体系，健全防范化解因病致贫返贫长效机制，切实减轻群众大病住院医疗负担，结合我县实际，制定如下实施意见。

  一、指导思想

     以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻落实党的十九大和十九届历次全会精神，在发展中补齐民生短板，坚持问题导向，坚持尽力而为、量力而行，充分发挥政府、社会、个人三方作用，探索建立更好发挥公益慈善三次分配作用的制度安排，以共建共治共享为路径，建立群众医疗互助帮扶平台，持续完善社会大救助体系，进一步加强农村公共服务功能，激发群众内生动力和自我发展能力，为广大群众提供更可靠、更充分的补充保障，强化防止因病致贫返贫长效机制，促进共同富裕，弘扬守望相助、乐善好施传统美德，促进乡风文明，提升群众积极参与乡村治理的积极性，促进乡村善治。

  二、工作目标

       2022年12月31日前，试点乡镇坂东镇、池园镇全面实施群众医疗互助，要求群众参与率不低于30%，在资金筹集、组织发动、管理流程等方面形成可复制、可推广的经验，适时全县全面推广。

  三、基本原则

       群众医疗互助按照“党建统领、政府引导、共建共享、科技支撑”的工作思路开展，积极动员和发动群众广泛参与，并推动医疗互助健康有序开展。

     （一）村委主办、民主决策。群众医疗互助是农村基层公益互助活动，村委要在广泛听取群众意见基础上，按照村委提议、群众代表会议讨论决议的方式进行民主决策。

    （二）自愿参与、共建共享。倡导广大群众弘扬守望相助、乐善好施的传统美德，调动社会力量的积极性和主动性，发动群众以家庭为单位全体成员自愿参与，营造互助共济、共建共享的良好氛围。

    （三）规范管理、有序发展。原则上采取村办理、乡镇管理的模式，在村民代表会议决议基础上，各村（居）互助资金集中乡镇统一监管，统筹使用，实行“六统一”：统一实施范围、统一实施期限、统一筹资标准、统一补助标准、统一交费时间、统一由乡镇管理发放，从而充分发挥互助的规模效应和帮扶效果。

    （四）专业服务、公平简便。群众医疗互助的运行服务，由乡镇统一委托第三方专业服务公司，采用DRG病种定额补助方式，同一病种同一补助，避免高消费补助、暗箱操作、人情补助，实现公平公正；依托病种大数据优势，实现互助资金收支可控；依托“互联网+”优势，实现高效、简单、便捷服务。

   四、资金筹集与管理

     群众医疗互助费标准根据当地经济发展情况确定，2022年度互助费标准不低于45元/人·年。

   （一）筹集方式

     通过“群众个人自愿互助一点、公益慈善捐赠一点、村集体经济扶持一点、政府资助一点”的方式筹集资金，其中：

    1.群众个人互助出资25元/人。同时，鼓励社会力量开展公益捐赠，村集体经济也可结合实际对群众个人出资部分给予补贴资助。

     2.市、县募集公益慈善资金出资20元/人。

     3.低保对象等特殊困难群体的个人出资部分，由市、县募集公益慈善资金全额资助。

    （二）资金管理

    试点乡镇设立专门账户，由乡镇人民政府统筹，用于资金的归集和待遇支付，实行专款专用、封闭运行。当年度结余资金结转下年度滚动使用。互助资金收支情况纳入财务公开范围，定期公开接受群众、社会、纪检监察、财政、审计等部门检查与监督。任何单位和个人不得截留挤占、挪用、私分群众医疗互助资金。

   （三）资金用途

      互助资金及其利息用于以下范围：对参加群众医疗互助、单次住院个人支付费用达到一定额度的人员，按DRG病种进行补助，并向第三方专业服务公司支付服务费。

   五、实施步骤

    （一）准备工作阶段（2022年10月15日前） 

      1.试点乡镇研究制定《关于试点推行群众医疗互助的指导意见》，并召开部署会议，组织各村（居）委、全体群众开展医疗互助。

      2.各村（居）委以家庭为单位整理核对户籍人员名单。

      3.各村（居）委召开“两委”会议研究提议、村（居）民议事会（代表会议）民主讨论并决议和动员。

   （二）全面发动阶段（2022年10月15日-12月31日）

      1.各村（居）组织逐户发放《告全体村民书》，村民以家庭为单位，通过“线上线下”交纳互助费。

      2.各方补贴支持资金解缴划拨乡镇指定账户。

   （三）启动补助阶段（2022年12月31日起）

      根据实际参加人数和资金盘子，在第三方服务平台APP管理系统上申请受理补助。

  六、相关要求

   （一）部门联动，密切配合。试点乡镇、各相关部门要各司其职、加强联动、密切配合，扎实推进群众医疗互助试点工作。县民政部门要牵头负责，统筹、协调和指导群众医疗互助实施工作，将开展群众医疗互助纳入年度工作重点目标任务；医保部门要提供有关医保数据供方案测算；公安部门要向各村（社区）提供户籍人员信息，供村（社区）界定人员；慈善总会要积极支持，对社会组织和个人捐赠群众医疗互助的，及时开具捐赠发票；各乡镇人民政府具体负责组织实施。

   （二）广泛宣传，深入发动。试点乡镇、各相关部门要充分利用广播、互联网、新媒体等多种手段，重点宣传群众医疗互助的相关措施、目的和意义。各村（居）要通过张贴海报、悬挂宣传横幅、微信公众号等多种形式广泛宣传，确保群众医疗互助制度家喻户晓，切实提高群众认可度和参与度，营造守望相助的良好氛围。全体村（居）干部要积极主动率先参加、示范引领，要动员群众代表、中心户长和老干部、党团员带头参加，并主动广泛宣传，带动和影响身边群众。

   （三）强化责任，细化措施。县民政局要加强对试点乡镇医疗互助工作推进情况的督导，及时协调解决推进过程出现的问题；各试点乡镇要制定和细化群众医疗互助工作的具体措施，明确工作目标、工作步骤，确保责任落实到位；各试点村（居）要做好医疗互助政策解读和宣传，发挥贴近群众的优势，积极配合第三方服务公司推进相关工作，切实提高广大群众的积极性和参与率，保证医疗互助的筹资、补助工作程序规范，力争早日实现广覆盖、广受益。

      本实施方案试行期间，若与上级文件政策内容不一致，以上级文件政策内容为准。

      本实施方案自印发之日起实施，试行期限为一年。